Consentimientos y cumplimiento (NOM-004)

Un conjunto de funciones dentro del expediente que te ayudan a cumplir la NOM-004 (expediente clínico) y los requisitos de COFEPRIS: consentimientos informados, firma electrónica y manuscrita, signos vitales y los datos sanitarios de tu clínica. Todo queda ligado al paciente y se puede imprimir o guardar como PDF.

Disponible en todos los planes. No es un módulo aparte: son pestañas y campos dentro del expediente del paciente.

Consentimiento informado por procedimiento

Un documento por cada procedimiento (extracción, endodoncia, cirugía…) que el paciente autoriza, con folio consecutivo (por ejemplo CI-2026-0001).

1. En el expediente, entra a la pestaña 🖊️ Consentimientos y pulsa ＋ Nuevo consentimiento.
2. Elige una plantilla (general, extracción, endodoncia, cirugía/anestesia) o "Personalizado": el texto se autocompleta y puedes editarlo.
3. Escribe el título del procedimiento, elige el médico y ajusta el texto.
4. Pulsa Crear consentimiento.

En cada consentimiento tienes botones ✍️ Paciente y ✍️ Médico para firmar; al firmar cambian a ✓ firmó en verde. También puedes 🖨️ imprimir o 🗑 eliminar.

Firma electrónica y firma manuscrita

Son dos respaldos distintos y se complementan:

• Firma electrónica (sello): se genera sola al guardar. Es un código único (hash) del contenido, con la fecha y quién firma; si el documento cambiara, el sello ya no coincidiría. Prueba que no se alteró. No tienes que hacer nada.
• Firma manuscrita: el trazo real del paciente o del médico, dibujado en pantalla con el dedo o el mouse dentro del recuadro que aparece. Funciona en tablet, celular o computadora — no necesitas lápiz ni tableta externa.

Lo ideal es tener ambas: el paciente firma en pantalla y el sistema agrega el sello.

Signos vitales

En el expediente → Historial, dentro de 📋 Registros por cita, captura los Signos vitales (opcional) junto al registro clínico de la cita: TA (presión), FC, FR, temperatura, peso, talla, SpO₂ y glucosa. Todos son opcionales y quedan guardados en cada visita.

Datos sanitarios (COFEPRIS)

Configura una sola vez los datos que la ley pide mostrar en documentos clínicos. En Ajustes → perfil de la clínica, sección Datos sanitarios (COFEPRIS), captura:

• Núm. de aviso de funcionamiento (COFEPRIS)
• Responsable sanitario y su cédula

A partir de ahí aparecen automáticamente en las recetas, los consentimientos y la historia clínica impresa. Solo el usuario administrador puede editar estos datos.

Imprimir o guardar en PDF

Cada consentimiento y la historia clínica se abren en una ventana imprimible con el logo y los datos de tu clínica, las firmas capturadas y el sello electrónico al pie. Desde el diálogo del navegador eliges imprimir o guardar como PDF.

Quién puede usarlo

• Consentimientos y recetas: Recepción, Doctor, Asistente y Administrador.
• Registros clínicos y signos vitales: Doctor, Asistente y Administrador.
• Datos sanitarios (COFEPRIS): solo Administrador.
• El rol Laboratorio no entra a estos módulos.

Ver también Recetas médicas y Usuarios, roles y multi-consultorio.